Protéine C-réactive (CRP)

Protéine C-réactive (CRP)
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Qu’est-ce que la protéine C-réactive (CRP)?

La protéine C-réactive (CRP) est un indicateur d’analyse de sang pour une inflammation dans votre corps. La CRP est produite dans le foie et son niveau peut être mesuré l’analyse sanguine.

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Votre médecin peut vérifier le niveau de la protéine C-réactive (CRP), pour le traitement d’infections ou d’autres conditions médicales.

Elle appartient au groupe des protéines qui sont caractérisées comme réactives de phase aiguë et ont des valeurs élevées lorsqu’elles rencontrent une inflammation. Les niveaux des réactifs de phase aiguë augmentent en réagissant à certaines protéines inflammatoires qui sont appelées cytokines. Ces protéines sont produites par les globules blancs au cours de l’inflammation.

Un test de haute sensibilité de la protéine C-réactive (CRP), qui est plus sensible que le test normal peut encore être utilisé pour l’évaluation du risque de développement de maladie coronarienne, une condition qui présente un rétrécissement des artères du cœur.

Récemment la protéine C-réactive (CRP) a été identifiée comme une cause d’inflammation active, outre le fait que c’est un marqueur d’inflammation.

Cette découverte importante a ouvert la voie à d’autres méthodes de lutte contre l’inflammation chronique.

Quelles sont les principales causes de l’augmentation de la protéine C-réactive (CRP)?

En général on dirait que les causes principales de l’augmentation (CRP) et de l’augmentation de valeurs d’autres marqueurs inflammatoires sont une série de conditions, qui comprennent:

  • Brûlures

  • Trauma IQ

  • Infections telles que la pneumonie ou la tuberculose

  • Infarctus

  • Maladies inflammatoires chroniques telles que le lupus, la vascularite ou l’arthrite rhumatoïde

  • Maladie inflammatoire de l’intestin et

  • Certains types de cancer

Existe-t-il un lien entre la protéine C-réactive (CRP) et le risque de maladie cardiovasculaire?

L’augmentation de la CRP a également été liée à l’athérosclérose et la maladie cardiaque. L’athérosclérose, ou la création de plaques de cholestérol dans les artères, il est connu pour avoir une composante inflammatoire qui est censé provoquer l’augmentation des niveaux de la CRP dans le sang. L’athérosclérose est également considérée qu’elle est influencée par l’âge et d’autres facteurs de risque cardiovasculaire y compris le diabète sucré, l’hypercholestérolémie, l’hypertension et le tabagisme.

Dans l’athérosclérose la paroi du vaisseau sanguin est lésée. Cette lésion agit comme un foyer de l’inflammation et conduit à la création de plaques dans les parois des vaisseaux sanguins. Les plaques contiennent généralement des cellules sanguines de l’inflammation, des dépôts de cholestérol et des résidus de cellules blessées dans la paroi des vaisseaux sanguins. L’accumulation de ces éléments conduit à la sténose de la paroi du vaisseau sanguin. La sténose du vaisseau sanguin peut empêcher le flux sanguin et la plaque peut provoquer une rupture et éplucher la paroi du vaisseau sanguin en causant un blocage et entraîne des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

La charge en plaques dans le corps peut être proportionnelle au taux de l’augmentation de la CRP chez les personnes atteintes d’athérosclérose.

La protéine C-réactive élevée (CRP) est-elle un facteur de risque de maladie cardiovasculaire?

En raison de la composante inflammatoire de l’athérosclérose, la CRP élevée était associée à une maladie cardiovasculaire. Cependant, selon les données disponibles cela ne peut pas être considéré comme un facteur de risque indépendant pour la maladie cardiovasculaire.

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Les facteurs de risque traditionnels de la maladie cardiovasculaire y compris l’hypertension, le diabète sucré, l’hypercholestérolémie, l’âge, le tabagisme, l’obésité et les antécédents familiaux de maladies cardiaques peuvent être liés à des taux élevés de la CRP.

Selon des études récentes, suite à l’adaptation qui concerne ces facteurs de risque traditionnels, l’augmentation de la CRP est peu susceptible d’être la seule cause de maladie cardiovasculaire.

Cependant la CRP peut être utilisée comme un facteur prédictif de la maladie cardiovasculaire, basée sur la corrélation avec les autres facteurs de risque cardiaque et leur rôle dans la formation de l’athérosclérose.

Chez les personnes avec une partie ou l’ensemble de ces facteurs traditionnels de risque, les taux élevés de la CRP ont été observés. Certaines données en effet suggèrent une tension plus forte augmentation de la CRP, puisqu’il y a une présence d’un plus grand nombre de facteurs de risque.

Comment pouvons-nous mesurer la protéine C-réactive (CRP)?

La mesure de la CRP est faite en utilisant un échantillon de sang d’une veine. L’échantillon est ensuite transféré dans un laboratoire où il est analysé.crp-syndrome-inflammatoire-bruleurs-de-graisse-france

La mesure traditionnelle de la CRP est souvent utilisée pour détecter toute inflammation dans le corps. Votre médecin personnel peut commander la mesure du niveau de la protéine C-réactive afin de vérifier des explosions possibles de maladies inflammatoires, telles que l’arthrite rhumatoïde, le lupus, ou l’angeitida, ou même de déterminer si le médicament anti-inflammatoire fonctionne pour guérir une maladie ou une condition.

Récemment, une mesure de la CRP plus sensible est souvent utilisée pour évaluer le risque cardiovasculaire.

Cette protéine C-réactive extrêmement sensible porte la formule hs-CRP.

En raison du fait que la mesure des niveaux de la CRP en tout temps peut être affectée par une infection ou une inflammation qui pourraient exister dans le corps, une seule mesure généralement n’est pas considérée comme un facteur prédictif fiable du risque cardiovasculaire. Pour cette raison il est proposé par les meilleurs centres de Prévention et de Contrôle de Maladies à mesurer deux niveaux différents de la CRP qui ont été mesurés avec deux semaines d’intervalle et d’utiliser la moyenne de ces deux mesures afin d’estimer le risque cardio-vasculaires et le contrôle des situations.

Comment les valeurs de la protéine C-réactive (CRP) peuvent-elles prédire une éventuelle maladie cardiaque?

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Selon American Heart Association (AHA) et le centre de Prévention et de Contrôle de Maladies (CDC), les lignes directrices suivantes sont recommandées pour l’évaluation du risque cardiovasculaire par rapport aux niveaux de la hs-CRP:

  • Faible risque de maladie cardiovasculaire si les valeurs de la hs-CRP sont 1 milligramme (mg) ou moins par litre
  • Risque modéré de maladie cardiovasculaire si les valeurs de la hs-CRP sont comprises entre 1 et 3 mg par litre
  • Risque élevé de maladie cardiovasculaire si les valeurs de la hs-CRP sont supérieures à 3 mg par litre

Des niveaux de la CRP supérieurs à 10 mg par litre sont trouvés à la rupture de plaque aiguë, telle qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, à condition qu’il n’y ait pas d’autre explication à ces niveaux élevés (autre état inflammatoire ou infectieuse).

Interprétation de la hs-CRP et états de son augmentation et sa diminution

La hs-CRP que nous avons rapportée ci-dessus survient dans un ou deux jours après l’infarctus aigu du myocarde, obtient ses valeurs maximales à 3 jours et devient négative après sept jours.

L’échec possible de la CRP à revenir aux niveaux normaux signifie une destruction du tissu dans le cœur ou d’autres tissus. L’absence d’augmentation de la CRP soulève la question de la nécrose plus tôt que 2 à 10 jours.

La CRP habituellement n’est pas augmentée chez les patients souffrant d’angor instable.

La CRP peut rester à des niveaux élevés pendant au moins trois mois après l’infarctus aigu du myocarde.

Quand elle augmente

  • Des conditions inflammatoires aiguës ou chroniques
  • Nécrose ou lésion tissulaire
  • Ischémie ou infarctus tissulaire
  • Inflammation, infection
  • Syndrome métabolique
  • Tumeurs malignes, en particulier dans la poitrine, les poumons et le tractus gastro-intestinal
  • Pancréatite aiguë
  • Situations post-opératoires
  • Brûlure
  • Leucémie
  • Tabagisme
  • Hormonothérapie substitutive
  • Obésité

Elle diminue avec

Exercice, perte de poids, consommation modérée d’alcool, des médicaments comme les statines, la niacine, et des fibres

Quelle est la valeur normale de la protéine C-réactive?

La protéine C-réactive est un indicateur de l’inflammation et généralement elle n’est pas observée dans le sang à moins qu’il y ait un certain degré d’inflammation dans le corps.

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Est-ce qu’il faudra regarder les niveaux de ma propre protéine C-réactive?

L e contrôle du niveau de la CRP n’est pas recommandé pour l’ensemble de la population adulte.

Un certain nombre d’experts suggèrent le contrôle du niveau sérique de la CRP régulièrement avec les niveaux de cholestérol.

Pourtant cela n’est pas acceptable à grande échelle. Dans une condition idéale pour l’examen du risque cardiaque il est conseillé d’utiliser la moyenne de deux mesures du niveau de la CRP qui ont été mesurés à deux semaines d’intervalle.

La chose la plus intéressante est que le niveau de la CRP peut fournir des informations supplémentaires à propos du risque cardiovasculaire en combinaison avec d’autres facteurs cardiaques de risque connus, tels que le diabète sucré, l’hypertension, l’hypercholestérolémie, l’obésité, l’âge et le tabagisme.

Quels sont les signes et les symptômes du niveau élevé de la protéine C-réactive?

Il n’y a pas de signes et de symptômes spécifiques pour un niveau élevé de la protéine C-réactive, parce que ce n’est pas d’un test spécifique. Les signes et les symptômes, s’il y en a, dépendront de l’état inflammatoire sous-jacent qui est également la cause du niveau élevé de la CRP.

Quel est le traitement pour les valeurs élevées de la protéine C-réactive?

Le traitement du niveau élevé de la CRP dans le cadre de la maladie cardiovasculaire, est susceptible d’être considéré comme non pertinent.

Au lieu de cela il faudra se concentrer sur le traitement approprié des causes sous-jacentes et des conditions qui réduiront également le risque cardiovasculaire.

Le moyen le plus efficace et le plus fiable de réduire les facteurs cardiaques est l’exercice régulier, l’alimentation équilibrée et l’arrêt du tabagisme.

Chez les personnes dont le taux de cholestérol est élevé et qui ne peuvent pas atteindre le taux de cholestérol qui leur est approprié par des modifications diététiques et l’exercice approprié, le médicament approprié pour réduire le cholestérol est recommandé par leur médecin. Le médicament à la statine est à l’avant-garde des médicaments hypocholestérolémiants proposés. La diminution de la CRP peut être observée avec l’utilisation de médicaments à la statine, même sans l’amélioration significative du profil du cholestérol.

La diminution du niveau de la CRP a également été observée chez des personnes ayant une maladie cardiovasculaire connue et commencent le traitement par l’aspirine.

Chez les personnes sans une maladie cardiovasculaire connue ou un facteur de risque significatif, l’utilisation de l’aspirine généralement n’est pas suggérée.

Certains médicaments des diabétiques ont également été montré pour réduire les niveaux de la CRP chez les personnes avec ou sans diabète sucré. Ce résultat a été observé indépendamment des résultats qu’ils offrent sur l’abaissement du glucose.

Quelle est la perspective pour les personnes ayant une augmentation de la protéine C-réactive (CRP)?

La perspective générale pour les personnes qui ont un niveau élevé de la CRP dépend de la cause.

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En général le niveau peut être augmenté en réponse à une inflammation ou une infection qui se produit dans le corps.

La perspective dépendra du succès du traitement qui est cancalisé vers la cause sous-jacente de l’inflammation.

En particulier comme un outil pour l’évaluation de la maladie cardio-vasculaire, l’augmentation de la CRP est en corrélation avec la présence des facteurs cardiovasculaires traditionnels de risque y compris l’hypertension, l’hypercholestérolémie, le diabète sucré, la vieillesse, le tabagisme et des antécédents familiaux de maladie cardiaque. Le régime, l’exercice, l’arrêt du tabagisme et la prise en charge médicale appropriée de ces facteurs de risque dans l’espoir de prévenir toute maladie cardiovasculaire future ne pourraient pas être surestimés.

Indications / Applications

Voir ci-dessous:

  • CRP: Suspecté d’une affection inflammatoire

  • Il est possible d’ordonner parfois la mesure de la CRP au taux de sédimentation érythrocytaire

  • La mesure de la CRP peut être ordonnée, par exemple, lorsqu’un nouveau-né montre des signes d’infection, ou si une personne a des symptômes de septicémie, tels que la fièvre, des frissons et halètement.

  • La mesure de la CRP peut également être ordonnée pour la surveillance de conditions telles que l’arthrite rhumatoïde et le lupus et elle est souvent répétée à intervalles pour déterminer l’efficacité du traitement.

  • La CRP a également ordonnée aux personnes avec certains facteurs de risque définis pour la maladie coronarienne afin de planifier la stratégie pour la prévention des événements cardiovasculaires, ainsi que la surveillance continue des personnes atteintes de syndromes coronariens aigus.

Pensées

La CRP étant un indice d’inflammation aiguë 100-1000 fois après une infection ou à un traumatisme et donc, pour son utilité en tant qu’indice de risque cardiovasculaire, doit être mesurée 2 fois avec une différence du temps de mesure au moins deux semaines, dans un état métaboliquement stable, dans des cas après l’infection ou la maladie, puisque sa demi-vie est de 19 jours. La projection universelle de la hs-CRP actuellement n’est pas garantie à l’exception de cas de patients ayant un degré intermédiaire de risque de Flamingham.

Le niveau moyen de CRP chez les jeunes adultes est de 0,8 mg / L.

La valeur moyenne de la CRP augmente avec l’âge et avec l’indice de masse corporelle.

Une valeur élevée fournit une base pour une maladie inflammatoire suspectée.

Pour cette raison la surveillance des niveaux de la CRP peut fournir des informations utiles sur l’activité de maladies, comme avec l’explosion de la polyarthrite rhumatoïde et l’artérite géante à cellules.

Cependant des niveaux élevés de CRP peuvent être observés en cas d’insuffisance rénale même en l’absence d’informations cliniques significatives.